Samtidig står helsearbeidere overfor et felles press kjent som «trippelklemme». Økende forekomst av kroniske sykdommer, en aldrende befolkning og mangel på helsearbeidere betyr at helsearbeidere gjør mer med færre ressurser. Alle håper på løsninger som frigjør tid og ressurser for disse frontlinjearbeiderne, slik at de kan gjøre det de er best på, som er å bruke tid med pasienter.
Bare i Storbritannia ventet 7,22 millioner mennesker på behandling i februar 2023, hvorav 3 millioner pasienter ventet i mer enn 18 uker, ifølge BMA. Omtrent 362 500 av disse pasientene har ventet på behandling i mer enn et år, noe som er 169 ganger lenger enn før pandemien startet.
Det finnes mange forskjellige typer operasjoner, som kataraktkirurgi og keisersnitt, og hver operasjonsstue har et tilsvarende sterilt kirurgisk sett. Når prosedyren er utført, må de skitne instrumentene pakkes og returneres til sterilavdelingen, vanligvis på et separat sted. Vanligvis pakkes disse settene inn i plast for å beskytte dem mot luftbårne bakterier før de kodes og lagres til neste bruk.
Selv om denne steriliseringsprosessen er flott i teorien, er det lett å gjøre feil. Tenk deg om en kirurg måtte utføre flere operasjoner med det samme begrensede utstyret. Hvordan sikrer du at brettene er innenfor holdbarhetstiden og brukes i en effektiv rekkefølge før ny sterilisering? Hvordan kan brettet spores tilbake til pasienten for å sjekke om enheten forblir i kroppen eller for å lindre bekymringer om tilhørende komplikasjoner?
Hvis gjenstander går tapt, bør den første strategien være å finne dem. Men dette søket kan ta mye tid for klinikere hver dag. I én studie brukte åtte klinikere nesten fire timer på å lete etter relevante gjenstander.
Hvis varen ikke er lett å finne, eller er vanskelig å finne, kan det være en prioritet å kjøpe inn ekstra inventar, slik at ingen bruker tid på å lete etter den en gang til. Men prisen på kirurgisk utstyr er høy, så kostnaden for denne metoden er også høy. Vurder unødvendig rengjøring av paller på grunn av dårlig lagerstyring og ekstra energikostnader og karbonutslipp. Vurder deretter manglende evne til å finne instrumentets plassering, som i verste fall kan føre til ekstra prosedyrer som røntgenbilder og mye ekstra angst.
Når vi snakker om røntgenstråler, finnes det en annen usynlig bølge som kalles radiofrekvensidentifikasjonsteknologi (RFID).RFID-leserekan brukes som en del av en bredere sporingsløsning for varer. I andre vertikale bransjer, som detaljhandel og lager, brukes RFID-teknologi på lager for å gi umiddelbar tilgang til varelageret.
For å eliminere «ekstraoppgaver for klinikere» ved å muliggjøre automatisering, kan RFID-teknologiinfrastruktur distribueres strategisk rundt helseinstitusjoner. RFID-antenner og RFID-lesere plassert rundt inngangs- og utgangspunkter i operasjonsstuer, lagerrom eller andre steder (for eksempel ved behandlingsbord eller autoklaver) kan rapportere varens plassering. Hver gang en vare forlater eller returneres, registreres dens unike identifikasjonsnummer automatisk via en RFID-brikke, som er konstruert for å tåle alt det medisinske utstyret, det kirurgiske instrumentet eller settet utsettes for.
Disse RFID-enhetene er koblet til en database som inneholder data knyttet til hver ressurs som spores og sykehusets arbeidsflyt. For kirurgiske skuffer vil dette inkludere den sist registrerte plasseringen, når den sist ble rengjort, hvilke pasienter den ble brukt på, osv.
Faktisk fullførte et sykehus i Storbritannia nylig et RFID-prosjekt for steriltjenester som en del av en bredere lokasjonsløsning. Som et resultat kan de nå søke etter kirurgiske skuffer på datamaskinene sine og bruke RFID-teknologi til å vite den omtrentlige plasseringen deres på lagerrommet. Selv om et kirurgisk skuffe er på feil sted, vil det bli oppdaget. Dette har også store fordeler for pasientene, ettersom operasjonene deres ikke vil bli avlyst på grunn av mangel på sterile skuffer og instrumenter.
Risikoreduksjon er også avgjørende. Hvis for eksempel et instrumentbrett for hjertekirurgi faller ned, kan et nytt brett finnes i løpet av sekunder, noe som sikrer at forsinkelser ved kritiske operasjoner minimeres. Sykehusets kliniske team sa at de har sett forbedringer i pasientbehandlingen, samt tidsbesparelser og reduserte anskaffelseskostnader. Med RFID-teknologi reduseres tiden brukt på å lete etter varer, og desinfeksjon blir mer effektiv. I tillegg frigjør alt dette tid og ressurser som kan reinvesteres i pasientbehandling.
Amerikanske forskrifter krever at UDI plasseres på alle kirurgiske verktøy etter 2020. Europa har også fulgt denne tilnærmingen og planlegger å fullføre den innen 2027. Dette er fordi kirurgiske instrumenter har en levetid og må unngås fra å gå tapt. Derfor er det nødvendig å gi fullstendige regler for produktmerking for sikker bruk og oppbevaring av alle medisinske instrumenter for streng håndtering. I tillegg kan det være tidkrevende å sette opp kirurgiske verktøy, selv for dyktige og erfarne operatører.
Selv om det er en global trend å kreve ID-nummer på hvert kirurgiske verktøy, er det vanskelig å registrere manuelt og nøyaktig administrere brukstiden, og det tar mye tid og arbeidskraft å montere og inspisere hele verktøysettet. Hvis laser brukes, kan merking lett føre til at instrumentene ruster og blir flekkete. Det vil være svært tidkrevende å bruke QR-koder for å lese ID-ene én etter én, noe som forårsaker store problemer i håndteringen av kirurgiske verktøy.
Håndtering av kirurgiske instrumenter ved hjelp av RFID-teknologi har betydelige fordeler, noe som vil forbedre sikkerheten og effektiviteten i den kirurgiske prosessen. I tillegg til å brukes som en unik ID, kan RFID-brikker også registrere brukstid og levetid for kirurgiske verktøy, noe som gjør administrasjonen mer praktisk. Enklere og raskere batchlesing ved hjelp av håndholdte RFID-terminaler lar operatører effektivt sette sammen og inspisere hele verktøysett. I tillegg kan elektroniske RFID-brikker registrere antall ganger hvert verktøy brukes for å redusere overdreven lagerbeholdning, og de kan registrere bruksrekkefølgen for å optimalisere klargjøringen av preoperative verktøy.
Publisert: 11. desember 2023
